流产后避孕 你选对了吗?

有两次及以上人工流产史的人工流产后妇女

•对于2年内无生育计划的妇女，应将 IUC和皮下埋植剂作为首选的避孕方法，并在人工流产后即时落实。

•对于近期内有生育计划的妇女，建议选择 COC，指导其正确使用，以避免 6个月内的再次妊娠。

•除非服务对象不宜使用上述避孕方法，原则上不推荐依赖于使用者行为的避孕方法(如避孕套);若只能选择依赖于使用者行为的避孕方法，则应强调对正确使用避孕方法的指导，必要时进行使用避孕方法的练习。

有多次剖宫产史的人工流产后妇女

我国的剖宫产率较高，“二孩政策”全面实施，使多次剖宫产史在临床中成为常见问题，无论本次流产是否为瘢痕子宫妊娠，都应将预防人工流产后的非意愿妊娠作为重点问题与服务对象进行讨论并加以落实。

•如果是在超声监测下实施负压吸宫术，手术顺利，残留发生的可能性不大，建议术中放置 IUC，并选择避孕效果好的高铜表面积IUD 或 LNG-IUS。

•皮下埋植剂的避孕效果好，无论是手术流产还是药物流产，均可在临床确认完全流产后即时放置。

•原则上不建议将依赖于使用者行为的避孕方法作为首选。

（青岛西海岸新区妇幼保健计划生育服务中心供稿）