妇幼之声：产后42天筛查，查什么?

产后42天筛查，似乎很多产妇都忽略了，认为只要月子坐的好，就不需要做产后42天筛查;认为自己身体底子好，没必要做产后42天筛查。果真如此？其实不然！怀孕分娩让女人的身体经历了巨大的变化，但是生完孩子42天后身体究竟恢复的如何?究竟需不需要专业的产后康复?产后42天筛查才能告诉你答案！

产后42天筛查，到底查什么?

1、一般情况检查:年龄、体重、孕产史、顺产/剖宫产、家族史、疾病史等;是否恢复月经况、哺乳情况、营养等。

2、常规检查:血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能等。有些产妇孕期会出现妊娠高血糖、高血压，产后42天筛查时血压和血糖的检测则都是非常有必要的。

3、妇科检查:子宫、宫颈、输卵管、卵巢、会阴;剖宫产伤口;乳房。妇科检查时应观察恶露是否已干净，如果仍然排恶露的话，观察恶露是否有异常;此外，还应检查宫颈有无糜烂，输卵管、卵巢是否有异常;会阴是否完全恢复，有无水肿，侧切伤口是否发炎，有无恢复;剖宫产腹部伤口是否完全愈合等。此外，如果阴道分泌物异常，应及时处理。

4、骨密度检查:有研究指出，产次、分娩间隔、哺乳时间长与骨密度减少有关，特别是经历多次分娩、两次妊娠间隔小于3年，哺乳时间超过6个月的产妇骨量丢失更明显。哺乳期注意摄入高钙饮食，补充钙剂及维生素D是有必要的。

5、盆底检查:妊娠分娩给盆底带来的损伤往往使得产后容易发生漏尿、阴道松弛、便秘、盆底痛、子宫脱垂等，尽早盆底检查可以预防这些盆底疾病。

6、骨盆检查:为了适应逐渐增大的子宫和胎儿分娩的需要，孕期和分娩时松弛素的分泌使得骨盆周围的韧带变得极度松弛，再加上产后未及时恢复，产妇很容易发生骨盆松弛、移位等，轻者出现假胯宽，影响体态，重则导致耻骨联合分离的发生，还可能会导致内分泌、胃肠、盆底功能紊乱或异常。

7、腹直肌:生完孩子，很多女性都会出现大肚子松垮下不去的现象，这与腹直肌分离密不可分。孕期时两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸，产后腹壁松弛，分离的腹直肌又未及时恢复到原有的原有位置，脂肪便在腹部堆积，形成了消不下去的大肚腩。

8、妊娠纹:妊娠期间随着肚子不断胀大，皮肤的真皮层受张力过大或持续时间很长，胶原纤维和弹性纤维的破坏，导致真皮层断裂，出现妊娠纹;另外由于孕妇体内激素水平的影响，弹力纤维和胶原蛋白减少，也容易使得妊娠纹的产生。产后42天后应尽早消除或淡化妊娠纹。

9、产后心理:产后抑郁是产妇最常见的问题，产后42天检查时医生可注意产妇的精神状态、说话的语气，生完孩子后的态度等，观察产妇的情绪，并对其情绪状态做出评估。如果发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等情绪或心理问题，应及时与家人沟通。

产后42天筛查，不容忽视！重获第二次新生命，产后42天筛查，不应错过！

（青岛西海岸新区妇幼保健计划生育服务中心供稿）