痛风性关节炎来临时的症状,从3个方面来治疗!

2022年01月12日 14:34 来源:家庭医生在线 标签: 痛风性关节炎

痛风是嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少,所引起的代谢性疾病,痛风急性发作时所引起的疼痛简直无法用语言来表达,类似于刀割样疼痛。持续处于高尿酸状态,血液中尿酸浓度达到饱和溶解度时可形成结晶体,易在关节囊滑囊、软骨或骨质等部位沉积,进而导致痛风性关节炎。

痛风性关节炎有哪些症状?

痛风急性发作时常见于深夜,单侧第一跖趾关节易发病,受累关节可呈现撕裂样或刀割样疼痛,往往因为疼痛而彻夜无眠。几个小时后可出现关节红肿热痛和功能障碍,根本不能下床行走。痛风急性发作持续3~5天左右就能缓解。痛风进入慢性期后可反复出现关节红肿,发作次数频繁,疼痛持续时间延长,受累关节也有所增多,有时可出现痛风石。痛风石易沉积在关节、耳轮和皮下,久而久之破坏关节,使得关节畸形或活动受限。也有部分患者可出现痛风性肾病,其主要表现是肾结石反复发作,甚至发展成尿毒症,最终只能通过透析的方式来维持生命。

痛风性关节炎该如何治疗?

1、急性期

痛风急性发作时应及时去除诱因,控制关节炎急性发作。急性期优先选择非甾体类抗炎药,等症状得到控制后再停药,用药期间需定期监测血肌酐。若用非甾体类抗炎药仍然感觉到疼痛,不妨试一试秋水仙碱,起初小剂量口服用药,等症状缓解或有副作用时再停药,期间要多监测不良反应。肾功能不全的病人急性期,需考虑用糖皮质激素。

2、缓解期

痛风进入缓解期时治疗的目的是降低血尿酸水平,避免痛风再次急性发作。在医生指导下合理用能抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇,依据尿酸水平,从小剂量慢慢加量。也可以用促尿酸排泄药物如苯溴马隆。值得提醒的是,降尿酸药物可导致急性关节炎,所以急性期不能用此类药。

3、无症状期

处于无症状高尿酸血症期间,需积极减肥,稳定好血压和血脂,不能滥用利尿剂,远离高嘌呤食物,如动物内脏、各种海鲜和浓汤等,积极治疗高血压、高血糖和高血脂。因为无症状高尿酸血症有5%~15%的可能性发展为痛风。有心血管病或其他高危因素的人,血尿酸持续升高到480微摩尔时,需规律降尿酸治疗。只要没有心血管病等高危因素,等血尿酸超过540微摩尔时再开始持续降尿酸治疗。

温馨提示

痛风性关节炎易引起关节畸形,同时也会诱发多种并发症,特别是对肾脏带来不同程度的损伤,易引起尿酸性肾结石和痛风性间质肾炎,也容易导致痛风性肾衰竭,甚至发展为尿毒症。随着病情进一步发展,可诱发高血压、脑动脉硬化以及心肌梗死等。所以需做好防范工作,遵循低嘌呤、低盐、低脂和低蛋白的饮食结构,多吃碱性食物来防止痛风急性发作,促进尿酸排泄。

责编:徐丽 审核:赵剑