百日咳小科普

一、什么是百日咳？

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。

二、传播三要素

（1）传染源

感染者是唯一的传染源，包括非典型或轻型以及潜伏感染者。

值得注意的是，近些年，青少年和成人百日咳杆菌感染率呈现上升趋势，但这些人群感染后多数症状轻微或无症状，但却是重要的传染来源。从潜伏期末1~2天到发病6周内均有传染性，以1~3周最强。

（2）传播途径

患者或潜伏感染者在打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫中含有病原菌，病原菌会随飞沫快速传播，易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱，间接传播的可能性小。

（3）易感人群

人群对是百日咳普遍易感，新生儿也不例外，婴儿是高发人群，小于6月龄的婴儿的发病率高于其他年龄组。

三、为什么我国会出现“百日咳再现”的现象呢？主要有5个方面的因素

（1）我国进入疫苗时代后，随着抗体水平衰减，百日咳易感人群正在逐步累积；

（2）我国百日咳病例中，成人已经成为新的高发人群，是婴幼儿病例的重要传染源；

（3）实验室检测技术尤其是更敏感的PCR技术检测百日咳鲍特菌核酸使得该病原体的检出率提高；

（4）近年来，中国的疾病预防控制机构与医院加强了百日咳监测、专题研究等工作，促进了百日咳病例的发现和报告；

（5）我国于2013年已完全使用无细胞百白破联合疫苗（DTaP），相对于全细胞百白破联合疫苗（DTwP）和自然感染，DTaP预防感染和减少后续传播的能力相对较弱，但是DTaP不良反应发生风险远远低于DTwP。

四、预防百日咳传染的方法

（1）控制传染源：确诊的患者应隔离至少30天，对接触者应密切观察至少3周。

（2）切断传播途径：致病菌百日咳杆菌对外界抵抗力差，室内通风即可，患者的分泌物应消毒处理。

（3）提高人群免疫力：幼儿可接种百日咳菌苗，也可进行药物预防，对于未经预防接种而与百日咳患者密切接触者可注射百日咳免疫球蛋白。患者应保持空气新鲜，注意饮食，避免不良刺激。确诊后应及时就诊，经抗生素治疗后可以治愈。